EN CAS D'HEMORRAGIE

Par le dr Jean-Louis Patin

Votre animal est blessé, il saigne. Que faire en attendant le vétérinaire? Désinfecter sa plaie, appliquer un pansement...

Avant de décider quoi faire devant une hémorragie, il faut au préalable savoir reconnaître la nature. Il y a plusieurs types d'hémorragies:
- l'hémorragie artérielle : la forme la plus grave. Le sang artériel, rouge vif, s'écoule par saccades synchrones des battements cardiaques. Le vaisseau artériel rompu est généralement visible.
- l'hémorragie veineuse : le sang d'une veine est plus sombre que le sang artériel et il s'écoule plus régulièrement. La veine lésée est également visible.
-l'hémorragie capillaire : le sang s'écoule en nappe par de multiples orifices minuscules. Il provient des capillaires qui constituent ce réseau très dense à la jonction des artères et des veines qui irrigue les organes.
Ensuite vous devez, pour être capable de déterminer si votre animal est victime d'hémorragie grave ou pas. Une hémorragie grave se reconnaît à plusieurs signes:
- Importance des pertes de sang.
- Pâleur des muqueuses (gencives, intérieur des babines, conjonctives).
- Accélération de la fréquence respiratoire.
- Pouls fémoral difficile à palper et accéléré (le pouls se prend chez l'animal à la face intérieur de la cuisse à mi-hauteur, au voisinage du fémur).
- Froideur des extrémités (membres, queue).
- Convulsions ou coma dans les cas extrêmes quand le cerveau ne reçoit plus d'oxygène.
Si votre chien ou votre chat présente ces symptômes, vous devez consulter d'urgence votre vétérinaire.

La pression doit être maintenue jusqu'à la prise en charge du vétérinaire.
Autre manière de renforcer le pansement, la pose d'un garrot. Ce procédé connu de tous et efficace pour les hémorragies des membres de la queue, doit être réservé en raison d'effets secondaires graves (nécrose tissulaire) aux hémorragies très importantes non jugulées par les autres méthodes.
Surtout, évitez pour réaliser garrot corde ou ficelle qui aggravent les dommages aux tissus. L'idéal reste un bandage élastique plat, maintenu par une pince. En cas d'urgence, une bande de tissu, une ceinture, des bretelles élastiques, etc., peuvent aussi bien faire l'affaire. Vous pouvez régler la tension du garrot de fortune avec un bâton glissé dedans que vous tourné ensuite sur lui-même jusqu'à obtenir l'arrêt de l'hémorragie.
Le garrot est placé autour d'un membre ou de la queue, sur un autre segment en amont de la plaie. Il doit être suffisamment serré pour stopper l'écoulement de sang mais pas au-delà, et relâché progressivement toutes les quinze minutes, maintenu lâche pendant une minute puis placée à un autre endroit puis placé à un autre endroit un peu plus proche de la plaie. Vous ne devez jamais laisser en place le garrot plus de 15 minutes.

LES GESTES DE PREMIERE URGENCE

- dans tous les cas d'une hémorragie, vous devez si possible désinfecter (Mercryl laurylé ND, Bétadine ND, Hexomédine ND, Séptal ND), en évitant l'alcool. Réalisez ensuite un pansement compressif : appliquez de la gaze en compresse ou un pansement mixte compresse couverte de coton ( jamais de coton au contact direct de la plaie), puis entourez très serré avec une bande adhésive ou en tissu non collant. Si le saignement persiste, vous pouvez appliquer un deuxième pansement par-dessus le premier.
Si vous n'avez ni compresse ni pansement, une bande de tissu propre suffira en attendant le vétérinaire. Quand l'hémorragie est très forte, vous pouvez renforcer la compression en appuyant avec vos doigts sur la zone blessée.